Нестандартные травмы и экстренные операции: как работает отделение противошоковых мероприятий
В отделение противошоковых мероприятий Елизаветинской больницы ежедневного поступают пациенты с тяжелейшими травмами: от крупных ДТП, ранений и падений с высоты до трагических случайностей и невероятных обстоятельств. Процесс мытья окон для одной из наших пациенток едва не обернулся серьезной угрозой здоровью.
Женщина потеряла равновесие, и в результате падения одна из ножек стула вошла в левое бедро. Пациентка в тяжелом состоянии была доставлена в противошоковую операционную с диагнозом: «Рваная рана левого бедра, инородное тело левого бедра. Геморрагический шок».
В ходе обследования было выявлено, что ножка стула длиной 45 см прошла от раны задней поверхности левого бедра над крестцом до правой поясничной области. Несмотря на то, что инородное тело было извлечено, в поясничной области обнаружилась крупная гематома. Чтобы исключить проникающее ранение в брюшную полость, пациентке в срочном порядке была выполнена диагностическая лапароскопия.
«В течение 15 минут от поступления пациентке был дан общий наркоз и инородное тело извлечено. Гематомы вскрыты, кровотечение остановлено, раны обработаны. Помимо диагностической лапароскопии больной дополнительно провели СКТ головного мозга, грудной клетки, шейного, поясничного, крестцового отделов позвоночника и костей таза. По счастливой случайности признаков повреждения внутренних органов, кроме переломов 4-5 копчиковых позвонков, не оказалось. После отделения реанимации для дальнейшего лечения пациентка была переведена на отделение для больных с сочетанной травмой», — рассказал врач-хирург хирургического отделения №2 Котков Павел Александрович.
«Нам пришлось провести несколько дополнительных операций. Несмотря на то, что после первичных хирургических обработок наступало временное облегчение, рана продолжала кровить. Было принято решение выполнить коронароангиографию с последующей эмболизацией. На сегодняшний день состояние пациентки нормализовалось, в ближайшее время ей предстоит реабилитация. Однако прогнозы на восстановление самые благоприятные», — добавила лечащий врач, хирург отделения для больных с сочетанной травмой Лобанова Александра Петровна.
