ТРЕТЬЯ ИСЦЕЛИТЕЛЬНАЯ: сдавление гипсовой повязкой

Эксклюзивный медицинский случай: сдавление гипсовой повязкой.

Сегодня в России празднуют День хирурга. Это специалисты, которые дают шанс на выздоровление пациентам даже с самыми тяжёлыми заболеваниями. Чуткие, преданные своему делу, в крепкой команде коллег, они способны творить чудеса.

Одно из таких чудес – в процессе реализации в хирургическом отделении для больных с сочетанной травмой Елизаветинской больницы. Больше месяца назад туда поступила пациентка Елена Никонова.

Неудачное падение. Гипс на руке. Пациентка пришла в приёмный покой после лечения в другом медицинском учреждении. Жаловалась на распирание под гипсом, отёк левого предплечья. Кисть плохо шевелилась. Врачи сняли повязку, в которой женщина пробыла около суток. Из-за усиления отёка оказались сдавленными все мягкие ткани – от пальцев до середины плеча. Ткани были напряжены, мышцы спазмированы. Наши специалисты заподозрили синдром позиционного сдавления (краш-синдром) – это состояние, вызывающее травматический шок и часто приводящее к смерти. Одна из причин летального исхода при подобных диагнозах – токсикоз из-за продолжительного нарушения кровоснабжения и, как следствие – гиперкалемия, почечная недостаточность.

Краш-синдром встречается у пострадавших при землетрясениях, завалах в шахтах, обвалах. У нас было немало таких пациентов. Но чтобы после гипса – случай редкий и даже, по словам врачей, уникальный.

Елене Никоновой экстренно выполнили фасциотомию (раскрыли «футляры» – оболочки, окружающие мышечные волокна), наложили аппарат Елизарова. Была главная задача – сохранить руку.

На второй день врачи начали серию сложных операций. Их уже сделано более 10. Хирурги иссекли нежизнеспособные ткани и мышцы (впоследствии их можно будет частично восстановить), очистили раны.

Позже пациентке выполнили пластику расщеплённым кожным трансплантатом – взяли лоскуты с бедра, чтоб закрыть дефект травмированной конечности. Раневая поверхность закрыта пока не полностью. Впереди много работы по восстановлению функции руки и все ещё сохраняется немало рисков.

Дома Елена окажется не скоро. Но на данном этапе медики ходом лечения довольны.

Врачи Елизаветинской больницы предупреждают: будьте внимательны к своим ощущениям после гипса. Если сдавливает гипс – нужно незамедлительно обратиться к доктору и сделать ревизию повязки.

Ещё раз с профессиональным праздником, дорогие хирурги! Благодарим всех, кто принимает участие в спасении пациентки Елизаветинской больницы. В медицинской команде:

— Травматологи-ортопеды: заведующий хирургическим отделением для больных с сочетанной травмой Ганин В.Н., Розбицкий В.В., Мошкин Д.С., Ахмедилов М.А.
— Хирурги: Манукалова Т.М, Криночкина А.И.
— Операционные медицинские сестры: Булаева Т.М., Ташбулатова И.Г.
— Анестезиологи-реаниматологи: Куянсуу И.Г., Бондарюк С.С.
— Медицинские сестры-анестезисты: Бурковская И.В., Пупина Е.А.
— Врач-трансфузиолог Силантьев Д.С.
и много других специалистов.