ТРЕТЬЯ ИСЦЕЛИТЕЛЬНАЯ: «Слаженная команда – спасённая жизнь»

Эксклюзивную для скоропомощного стационара операцию провели кардиохирурги Елизаветинской больницы. Врачи реконструировали аорту 76-летнему пациенту Александру Ш., устранив аорто-пищеводный свищ.

Оперативные вмешательства, подобные этому, проводят планово в специализированных Федеральных центрах сердечно-сосудистой хирургии. У ограниченного количества кардиохирургов в России есть опыт в выполнении подобных операций. Наши врачи экстренно спасали жизнь и справились на отлично!

Операции предшествовала непростая лечебно-диагностическая история. До госпитализации в Елизаветинскую больницу Александр Ш. лечился в одной из петербургских клиник, куда обратился с жалобами на боль в животе, одышку, слабость. Там ему диагностировали мешотчатую аневризму аорты на уровне диафрагмы и острые эрозии желудка. Мужчине пролечили эрозии и выписали домой.

Но спустя 10 дней бригада скорой медицинской помощи экстренно доставила Александра Ш. в Елизаветинскую больницу – уже в тяжёлом состоянии. У мужчины были постгеморрагическая анемия, признаки массивного желудочно-кишечного кровотечения.

ФГДС исследование показало большой сгусток крови в желудке. Кровь не давала рассмотреть отделы желудка и пищевода. Провели КТ с контрастом. Это позволило врачам Елизаветинской больницы поставить пациенту его ПЕРВЫЙ (!) правильный диагноз: «Острый аортальный синдром В типа, осложнённый псевдоаневризмой торакоабдоминального отдела аорты с пенетрацией в пищевод, формированием аорто-пищеводного свища, развитием массивного желудочно-кишечное кровотечения».

Это означает, что у пациента уже длительное время была аневризма аорты, которая оказывала постоянное давление на стенку пищевода в отверстиях диафрагмы. Это привело к образованию «пролежня» с повреждением стенки пищевода и формированием свища. Аорта и ЖКТ стали «сообщающимися сосудами».

Повторное массивное кровотечение из самого крупного артериального сосуда организма могло повториться в любой момент. Это привело бы уже к летальному исходу.
Временно пациенту установили зонд Блэкмора, который механически закрывал свищ, не давая вновь развиться кровотечению.

Несмотря на то, что подобные операции требуют длительной подготовки (на участке со свищем есть артерии, которые снабжают почки и органы брюшной полости), консилиуму врачей Елизаветинской больницы менее, чем за сутки удалось найти коллегиальное решение и подготовить технически сложную операцию по протезированию поражённого участка аорты. Чтобы сохранить органы, наши специалисты решили распределить кровоток с помощью технических средств (искусственного кровообращения).

Операция длилась 7 часов. Колоссальный опыт, практическая подготовка кардиохирургов нашего скоропомощного стационара привели к медицинской победе.

Операционная бригада:

➤ Пелешок А.С. – оператор, профессор первой кафедры хирургии усовершенствования врачей ВМА им. Кирова, д.м.н., доцент кафедры ВМА им. Кирова, врач-сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории

➤ Кривопалов В.А. – ассистент, заведующий кардиохирургическим отделением №2, врач-сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории, к.м.н.

➤ Муталибов О.М. – врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №2

➤ Андреев М.С. – врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №2

➤ Козырев И.М. – врач-анестезиолог-реаниматолог отделения высшей квалификационной категории анестезиологии-реанимации №2

➤ Скибро И.Р. – врач-хирург кардиохирургического отделения №2, к.м.н.

➤ Тихомирова А.Д. – старшая операционная медицинская сестра первой квалификационной категории операционного блока

➤ Спицына Е.А. – медицинская сестра-анестезист высшей квалификационной категории отделения анестезиологии-реанимации №2

➤ Николаева О.И. – медицинская сестра-анестезист высшей квалификационной категории отделения анестезиологии-реанимации №2

В лечении пациента приняли участие:

➤ Солнцев В.М. – заведующий отделением анестезиологии-реанимации №3, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории

➤ Терешенко О.Ю. – врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации №3

➤ Сгибнева Е.И. – врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории отделения анестезиологии-реанимации №3

➤ Гусейнова М.А. – врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации №3

➤ Бизяева Д.М. – врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации №3

➤ Хабарова Н.А. – врач-анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории отделения анестезиологии-реанимации №3

➤ Шишова Ю.С. – врач-кардиолог кардиохирургического отделения №2

➤ Джгереная М.Л. – врач-кардиолог высшей квалификационной категории кардиохирургического отделения №2

➤ Специалисты отделения ранней медицинской реабилитации

Правильному диагнозу предшествовала грамотная интерпретация КТ исследования заведующим рентгеновским отделением, врачом-рентгенологом высшей квалификационной категории Домиенко О.М., врачом-рентгенологом рентгеновского отделения Галустян Д.Х.

Послеоперационный период у пациента прошёл благополучно. Александр Ш. восстановил способности самостоятельно питаться, обслуживать себя. Контрольные исследования подтвердили хороший результат операции. Пациент уже дома, со своими родными. Всё хорошо.

Гордимся специалистами Елизаветинской больницы!